早漏は病院に行くべき？
「射精が早いくらいで病院に行ってもいい？」
「早漏は何科で診てもらえばいい？」
「診察で陰部を見せる必要がある？」
「血液検査や精液検査をする？」
早漏（PE：Premature Ejaculation）について悩んでいても、病院を受診するべき症状なのか判断できず、そのままにしている男性は少なくありません。
結論からいうと、
早漏は医療機関で相談できる性機能の問題です。
特に、
以前より明らかに射精が早くなった
射精を自分でコントロールできない
中折れ・硬さ不足もある
性交への不安やストレスが強くなっている
陰茎に痛み・突っ張り・泌尿器症状などがある
といった場合は、一度原因を確認する意味があります。
重要なのは、
「何分で射精するか」だけを調べるために受診するわけではない
ということです。
早漏の診察では、射精時間だけでなく、射精コントロール、本人の苦痛、ED、心理的要因、身体的要因などを総合的に確認します。
早漏は何科を受診する？
基本的な受診先として考えられるのは、
泌尿器科
です。
泌尿器科では男性生殖器や尿路の疾患を診療しており、EDや射精障害などの男性性機能について相談できる医療機関があります。
また、
男性性機能・ED・早漏を専門的に扱うクリニック
も選択肢になります。
特に、
早漏とEDが同時にある
亀頭や陰茎小帯の感覚が気になる
短小帯が疑われる
早漏治療について複数の選択肢を相談したい
という場合は、男性性機能を扱っている医療機関を選ぶと相談しやすいでしょう。
「早漏を診療しているか」は事前に確認する
注意したいのは、
すべての泌尿器科が早漏治療を積極的に行っているとは限らない
ことです。
同じ泌尿器科でも、
前立腺疾患
尿路感染症
尿路結石
排尿障害
などを中心に診療しており、早漏の治療には対応していない医療機関もあります。
受診前にホームページなどで、
早漏（PE）
射精障害
男性性機能
ED
などを診療しているか確認するとよいでしょう。
どんな早漏なら病院へ相談したほうがいい？
単に「たまに早く射精した」というだけで、必ず治療が必要になるわけではありません。
一方、次のような場合は医療機関への相談を検討できます。
以前より急に早くなった
若い頃からではなく、
「以前は問題なかったのに最近早くなった」
という場合です。
これは後天性早漏の可能性があります。
後天性早漏では、ED、心理的問題、前立腺炎などの泌尿器疾患、甲状腺機能亢進症などが背景に存在する場合があります。
そのため、
「早漏だけの問題」と決めつけず、変化した原因を確認することが重要です。
EDもある
早漏の診察で特に確認したいのが、
ED（勃起不全）
です。
例えば、
以前より硬くならない
性交中に中折れする
勃起を維持できない
↓
「萎える前に」と焦る
↓
刺激や射精を過剰に意識する
↓
射精コントロールが難しくなる
というケースがあります。
この場合、早漏だけを治療するのではなく、EDへの対応が重要になることがあります。
EAUガイドラインでも、EDなどの性機能障害や泌尿生殖器感染症がある場合には、それらの治療を優先することが推奨されています。
早漏の診察では何を聞かれる？
早漏の診断で最も重要なのは、
問診です。
特殊な検査を最初から行うことが中心ではありません。
主に次のようなことを確認します。
① いつから射精が早いのか
まず、
若い頃からずっと早いのか
それとも、
以前は問題なかったのに最近早くなったのか
を確認します。
これは、
生涯性早漏
初めて性交を経験した頃から早漏が続いている
後天性早漏
以前は問題なかったものの、途中から射精が早くなった
を考えるうえで重要です。
治療方針を考えるためにも、発症時期の確認は重要になります。
② 射精までどのくらいか
射精までの時間も確認します。
研究では、
IELT（Intravaginal Ejaculatory Latency Time：膣内射精潜時）
という指標が使用されます。
これは一般的には、
膣への挿入から射精までの時間
を表します。
ただし、実際の診察で毎回ストップウォッチを使って計測する必要があるわけではありません。
普段の診療では、
「だいたい何秒くらい」
「1分くらい」
「以前は5分程度だったが最近1分程度」
など、本人によるおおよその評価でも診療上の参考になります。
そして重要なのは、
IELTだけでは早漏を診断できない
という点です。
③ 射精をコントロールできるか
時間と同じくらい重要なのが、
射精コントロール
です。
例えば、
射精が近づいていることが分かるか
刺激を弱めれば射精を遅らせられるか
一度刺激を止めれば落ち着くか
射精が突然起こるように感じるか
などを確認します。
早漏は単純に「○分以下」という問題ではなく、
射精を自分で遅らせることが難しいという感覚
も重要な評価項目です。
④ 早漏による苦痛があるか
もう一つ重要なのが、
本人がどの程度困っているか
です。
例えば、
性交への自信がなくなった
性交前から緊張する
パートナーに申し訳ないと感じる
性生活を避けるようになった
パートナーとの関係に影響している
などです。
早漏の診断では、
射精時間
射精コントロール
苦痛・不安
パートナーとの関係への影響
を総合的に評価します。
⑤ EDがないか
早漏を診察するときには、
勃起の硬さ
維持力
中折れ
朝立ちの変化
なども確認します。
特に後天性早漏では重要です。
「早く射精してしまう」と思っていても、
実際には、
EDによる勃起維持への不安が射精を急がせている
ケースがあるからです。
⑥ 感覚・陰茎小帯などを確認
刺激感覚については、
亀頭全体を敏感に感じるのか
陰茎小帯（裏筋）が特に敏感なのか
特定の場所だけ刺激を強く感じるのか
などを確認する場合があります。
小帯については、
敏感かどうか
だけではなく、
勃起すると突っ張る
痛い
裂ける
出血したことがある
など、短小帯を疑う症状がないかを確認します。
早漏のセルフチェックにPEDTを使うことがある
早漏を評価する質問票の一つに、
PEDT（Premature Ejaculation Diagnostic Tool）
があります。
5つの質問から、
射精コントロール
予想より早く射精する頻度
わずかな刺激で射精するか
早漏による苦痛
パートナーとの関係への影響
などを評価します。
PEDTは診察時の補助として利用できます。
ただし、
質問票の点数だけで治療方法を決めるものではありません。
問診や他の性機能も含めて総合的に評価します。
診察では陰部を必ず見せる？
早漏だからといって、
すべての患者で詳細な陰部診察が必要になるとは限りません。
一方、
陰茎に痛みがある
小帯が突っ張る
裂傷・出血がある
形態的な異常が疑われる
泌尿器症状がある
EDなど他の性機能障害がある
場合には、必要に応じて身体診察を行います。
EAUガイドラインでは、早漏の初期評価に身体診察を含め、関連する解剖学的異常やEDなどの性機能障害につながる身体的問題を確認することが推奨されています。
早漏では血液検査をする？
ここは誤解されやすいところです。
早漏だから全員に血液検査を行うわけではありません。
EAUガイドラインでも、早漏に対する血液検査などをルーチンで行うことは推奨されていません。
問診や身体診察から必要性が考えられた場合に検査します。
どのような場合に検査を考える？
例えば、
男性更年期・ホルモン異常が疑われる
性欲が低下した
疲れやすい
意欲が低下した
EDもある
などがあれば、症状に応じてホルモン評価を検討します。
甲状腺疾患が疑われる
後天性早漏では甲状腺機能亢進症との関連も報告されています。
症状や病歴から必要と判断した場合には、甲状腺機能検査を検討します。
糖尿病・生活習慣病などが疑われる
特にEDを伴う場合には、
血糖
HbA1c
脂質
などの評価が必要になることがあります。
EDを伴う男性については、代謝・心血管リスクの評価も重要になります。
泌尿器症状がある
排尿時痛
頻尿
尿道の違和感
会陰部痛
などがある場合には、尿検査などを含めて尿道炎・前立腺炎などを評価することがあります。
つまり、
「早漏の検査」ではなく、「早漏の背景に別の原因がないかを調べる検査」
と考えると分かりやすいでしょう。
精液検査は必要？
早漏の診断のために、
精液検査をルーチンで行うわけではありません。
精液検査は主に男性不妊などを評価する検査であり、
射精するまでの時間
や
射精コントロール
を直接診断する検査ではありません。
不妊症など別の問題がある場合には、別途検討します。
早漏の診察から治療までの流れ
実際の診療は、概ね次のような考え方になります。
STEP1 早漏について問診
いつから？
どのくらいの時間？
コントロールできる？
どの程度困っている？
↓
STEP2 EDを確認
硬さ
中折れ
維持力
朝立ち
↓
STEP3 原因を確認
刺激感覚
心理・ストレス
生活習慣
泌尿器症状
短小帯などの形態的問題
↓
STEP4 必要に応じて診察・検査
身体診察
血液検査
尿検査
ホルモン評価など
↓
STEP5 治療方法を検討
原因やタイプに応じて、
Stop-Start法などのトレーニング
心理的・行動的アプローチ
局所麻酔
薬物療法
ED治療
感覚への治療
短小帯など形態的問題への治療
などを検討します。
病院へ行く前に整理しておくとよいこと
受診前に正確な射精時間をストップウォッチで測定する必要はありません。
ただし、
いつ頃から気になったか
以前と比べてどう変わったか
おおよその射精時間
射精をコントロールできる感覚があるか
EDがあるか
自慰と性交で違いがあるか
服用している薬
排尿症状・痛みなどがあるか
を整理しておくと診察がスムーズになります。
パートナーと一緒に受診する必要はある？
必須ではありません。
まず本人だけで相談して問題ありません。
ただし、早漏は本人の射精時間だけでなく、
性交への不安
コミュニケーション
パートナーとの関係
などが影響することがあります。
必要に応じて、カップルとして問題を整理することが治療に役立つ場合もあります。
「恥ずかしいから病院へ行けない」という場合
早漏は非常にプライベートな問題です。
「医師にどう説明すればいいかわからない」
という人もいるでしょう。
難しく考える必要はありません。
診察では、
「以前より射精が早くなりました」
「性交すると1分程度で射精してしまいます」
「射精を止められない感じがあります」
「中折れもあります」
といった説明で十分です。
そこから医師が必要な内容を確認していきます。
早漏を自己判断だけで治療しないほうがよい理由
早漏には複数の背景があります。
特に、
後天性早漏では原因確認が重要です。
例えばEDが原因なのに感覚だけを弱めても、本質的な問題が解決しない可能性があります。
反対に、
亀頭への刺激を非常に強く感じる
小帯に明らかな牽引や痛みがある
などでは、別のアプローチが必要になる場合があります。
だからこそ、
「早く射精する＝感度が高い」と決めつけないこと
が重要です。
よくある質問
Q1．早漏だけで泌尿器科に行っても大丈夫ですか？
はい。早漏は射精障害・男性性機能の問題として医療機関で相談できます。ただし、早漏診療を扱っていない泌尿器科もあるため、事前に診療内容を確認するとよいでしょう。
Q2．何分以内なら病院に行くべきですか？
受診するかどうかを時間だけで決める必要はありません。射精コントロールが難しい、本人が苦痛を感じている、以前より急に早くなった、EDや身体症状を伴う、といった点も重要です。
Q3．診察で必ず陰部を見せますか？
必ずではありません。ただし、痛み、短小帯、形態的問題、泌尿器症状などが疑われる場合には身体診察が必要になることがあります。
Q4．血液検査は必ずしますか？
いいえ。早漏だけを理由として全員にルーチンの血液検査を行うことは推奨されていません。ED、内分泌疾患、糖代謝異常などが疑われる場合に必要な検査を選択します。
Q5．テストステロンも調べますか？
性欲低下、ED、疲労感など性腺機能低下を疑う症状があれば検討します。早漏だけを理由として全員に測定する検査ではありません。
Q6．尿検査はしますか？
排尿時痛、頻尿、尿道症状、前立腺炎などが疑われる場合には検討します。
Q7．精液検査で早漏か分かりますか？
基本的には分かりません。精液検査は精子数・運動率など主に男性不妊を評価する検査で、早漏を診断する検査ではありません。
Q8．EDと早漏が両方あります。どちらを治療しますか？
EDが早漏に影響している可能性を評価します。特に後天性早漏では重要で、EDが背景にある場合にはEDへの治療を優先または併用することがあります。
まとめ｜早漏は「何分か」だけではなく原因を確認する
早漏は、
泌尿器科や男性性機能を扱う医療機関で相談できます。
診察で重要なのは、
発症時期
射精までの時間
射精コントロール
本人の苦痛
EDの有無
心理的要因
刺激感覚
身体的要因
を確認することです。
そして、
早漏だから全員に同じ検査をするわけではありません。
問診と必要に応じた身体診察を基本として、ED、泌尿器疾患、内分泌疾患などが疑われる場合に、血液検査・尿検査・ホルモン検査などを選択します。
特に、
以前は問題なかったのに急に射精が早くなった
中折れ・硬さ不足がある
排尿症状や痛みがある
という場合には、単なる「感度の問題」と自己判断せず、背景にある原因を確認することが重要です。
MEN’S KIA CLINICでは、射精時間だけで判断するのではなく、射精コントロール、ED、刺激感覚、心理的要因、身体的要因などを確認し、一人ひとりの状態に応じて治療方法を検討します。
監修医プロフィール
雲山 盛秀 医師
MEN’S KIA CLINIC
診療領域：
男性治療、美容外科、美容皮膚科
資格・経歴：
医師
脳神経外科領域での診療経験
男性治療経験20年以上
施術経験2万件以上（全施術累計）
ED、早漏、感度など男性特有の悩みに対し、症状、生活習慣、既往歴、服薬状況などを確認しながら、一人ひとりに応じた診療を行っています。
参考文献
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Disorders of Ejaculation.
- Shindel AW, et al. Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. J Urol. 2022.
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation. J Sex Med. 2014.
- Althof SE, et al. An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation. Sex Med. 2014.
- Symonds T, et al. Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool. Eur Urol. 2007.
